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以往病史:

是否有流血、脓史:  左耳 右耳 双耳
个人史: 是否足月顺产: 足月顺产 早产 难产
药物史: 有无用过: 链霉素 庆大霉素 卡那霉素 奎宁
家族史: 父母、祖父母、外祖父母有无聋哑耳聋、语言障碍:
现在情况: 聋哑 耳聋 语言障碍 耳鸣 头痛 头晕 头昏 头胀 头沉 头紧 头闷 头部压迫感 头部不适
发病时间: 日始。

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